Dienstleistungen von A bis Z
Für jedes Anliegen der richtige Kontakt
Auf dieser Stelle stellen wir die unterschiedlichsten Dienstleistungen vor und nennen die jeweiligen Ansprechpartner.
Dienstleistungen
von A bis Z
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Descriptions des procédures
Ombudsman des assurances - Déposer une plainte contre les assurances
Si vous estimez qu'une décision d'une assurance est erronée, vous pouvez vous adresser au médiateur des assurances.
L'Ombudsman de l'assurance est un organisme de conciliation des consommateurs indépendant et neutre. Il a pour but d'aider,
- De régler à l'amiable les litiges entre les assurances et les clients et
- contribuer ainsi à désengorger les tribunaux.
L'organisme de conciliation des consommateurs est organisé en tant qu'association enregistrée. Les mêmes critères s'appliquent devant l'organisme de conciliationdes consommateurs que devant les tribunaux : le droit et la loi.
Responsable administration
Détails
Conditions préalables
Les principales conditions de la procédure de réclamation sont les suivantes :
- Vous êtes un consommateur ou une consommatrice.
- L'assurance contre laquelle vous vous adressez participe aux procédures de médiation de l'Ombudsman des assurances, c'est-à-dire 'elle est membre de l'association
- L'objet de la réclamation est un droit propre découlant du contrat d'assurance ou un droit mentionné au § 2, alinéa 2 du règlement de procédure de l'Ombudsman des assurances (VomVO). Les plaintes d'autres personnes (par exemple les parties adverses d'un accident qui ont été lésées par la personne assurée et qui souhaitent faire valoir leurs droits contre son assurance) ne sont pas recevables.
L'objet de la plainte peut également être une réclamation contre l'assureur résultant de la négociation ou de l'initiation d'un contrat d'assurance. - Vous ne vous êtes pas déjà adressé à une autre instance (par exemple à un tribunal ou à l'autorité de surveillance des assurances) pour l'objet de la plainte.
- L'objet de la plainte n'a pas déjà été traité définitivement par une autre instance (par exemple par un tribunal).
- Vous avez déjà fait valoir votre droit auprès de la partie défenderesse sans succès.
- Vous souhaitez déposer une plainte contre un intermédiaire d'assurance sur la base d'une disposition légale.
Pendant la durée de la procédure de médiation, la prescription des droits éventuels concernés par la plainte est suspendue. Si votre réclamation est prescrite et que l'assureur invoque cette prescription, aucune procédure ne peut avoir lieu devant le médiateur.
Procédure
Vous pouvez déposer une plainte ou une demande de médiation par téléphone, par lettre, par e-mail, via le formulaire de plainte en ligne sur le site versicherungsombudsmann.de ou par tout autre moyen approprié. Votre plainte/demande doit contenir les informations suivantes :
- Vos données personnelles en tant que preneur d'assurance
- Nom de l'assurance, numéro de certificat d'assurance et de sinistre, parties à l'assurance (vous pouvez également télécharger vos documents d'assurance sous forme de fichier)
- Indication de ce que vous souhaitez obtenir par votre plainte (par exemple, paiement d'un certain montant, résiliation du contrat)
- brève description des faits (si ceux-ci ne ressortent pas des documents joints).
Lorsque toutes les informations et tous les documents nécessaires ont été fournis, le service de médiation des consommateurs Versicherungsombudsmann e.V. examine la demande. Et demande en général un avis à l'entreprise d'assurance concernée.
Remarque : Les collaborateurs de l'office de conciliation des consommateurs établissent les faits de leur propre chef et vous demandent, le cas échéant, des compléments. Vous n'avez pas besoin de connaissances techniques ou juridiques. Vous pouvez toutefois vous faire assister lors de la procédure devant l'organe de conciliation des consommateurs à vos frais vous faire représenter par un avocat ou une avocate.
La procédure de réclamation peut par exemple aboutir à une décision ou à une recommandation du médiateur. Si la valeur de la réclamation est de 10 000 euros, les décisions sont contraignantes, si la valeur de la réclamation est supérieure, une recommandation non contraignante est émise.
Si, en tant que consommateur, vous n'êtes pas d'accord avec la décision de l'ombudsman, il vous reste la possibilité de saisir un tribunal ordinaire.
Délais
Il n'y a pas de délai, mais la prescription légale doit être respectée.
Documents nécessaires
- Des copies de la correspondance importante pour le recours (en particulier les lettres dans lesquelles l'assureur explique sa décision)
- si vous vous faites représenter dans la procédure : une procuration écrite pour la personne mandatée
Coûts
pas de
Remarque : vous devez prendre en charge vos propres frais, par exemple les photocopies, les frais de port, les appels téléphoniques et la représentation par un(e) avocat(e).
Temps de traitement
La plupart des procédures de recours durent environ trois mois, voire plus dans les cas difficiles.
Divers
Les procédures de conciliation devant l'ombudsman des assurances, qui visent les intermédiaires d'assurance, sont soumises à d'autres dispositions et conditions, ainsi qu'à un autre règlement de procédure. Ainsi, les décisions contre les intermédiaires sont toujours non contraignantes. La procédure ne suspend pas le délai de prescription de vos droits. Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur le site Internet de l'Ombudsman des assurances.
L'objet de la plainte ne peut pas être une réclamation relative à un contrat d'assurance maladie, de soins de santé ou de crédit.
Pour les plaintes concernant les assurances maladie et dépendance privées, c'est l'"Ombudsman Assurance maladie et dépendance privée" qui est compétent.
Fondements juridiques
Note de publication
généré par la machine, sur la base de la version allemande: Ministerium für Ernährung, Ländlichen Raum und Verbraucherschutz Baden-Württemberg, 17.01.2025